La diabetes mellitus es una patología endocrina crónica que se desarrolla en personas con resistencia a la insulina y disfunción pancreática. Acompañado de hiperglucemia persistente. Los pacientes tienen sed constante, se quejan de vaciado frecuente de la vejiga. La enfermedad se basa en la falta de su propia insulina en el contexto de un aumento del nivel de glucosa. A menudo, en el contexto de la diabetes, se altera el apetito, se deteriora el bienestar general, las heridas y las úlceras cicatrizan mal. La enfermedad es crónica, caracterizada por una progresión constante. La falta de terapia está plagada de accidentes cerebrovasculares, insuficiencia renal, ataque cardíaco y una disminución significativa de la agudeza visual. Una fluctuación brusca del azúcar en la sangre puede causar un coma hiperglucémico o hipoglucémico.
síntomas
La diabetes mellitus se desarrolla de manera insidiosa, en las primeras etapas no pueden aparecer síntomas específicos. A menudo, una infracción se descubre por accidente en la próxima inspección programada.
La progresión de la enfermedad conduce a quejas sobre:
- sed y boca seca
- insomnio
- Calambres en las extremidades inferiores
- picazón de la piel
- discapacidad
- disminución de la labilidad emocional
- micción copiosa y frecuente
- Apetito incrementado
- sequedad de la piel y las membranas mucosas, llenas de grietas, lesiones ulcerativas
- disminución de la agudeza visual.
Los procesos regenerativos se ralentizan: heridas, úlceras, cortes curan durante mucho tiempo. La sensibilidad en las piernas disminuye hasta el punto de entumecimiento total. La progresión de la obesidad es posible. A medida que la enfermedad se propaga, el vello de las piernas comienza a caerse, mientras que el vello de la piel de la cara puede aumentar. Los xantomas se forman en el cuerpo: pequeñas formaciones amarillas.
El sistema genitourinario a menudo sufre: la vulvovaginitis a menudo se diagnostica en mujeres y la balanopostitis en mujeres. Los procesos metabólicos se interrumpen, las defensas del cuerpo se reducen, el cuerpo se vuelve menos resistente a las lesiones infecciosas. La falta prolongada de atención médica puede conducir a la osteoporosis. Esto se acompaña de quejas de dolor en las articulaciones y la columna vertebral, deformación de los huesos y violaciones de su integridad.
causas
La diabetes mellitus se acompaña de resistencia tisular a la insulina. Esto significa que son menos sensibles a los efectos de la insulina. Al mismo tiempo, el nivel de insulina en el plasma sanguíneo a menudo permanece dentro del rango normal y el nivel de azúcar aumenta significativamente. La enfermedad a menudo se diagnostica en pacientes de grupos de mayor edad.
Los factores que predisponen a causar lesiones incluyen:
- predisposición hereditaria
- errores nutricionales
- enfermedades cardiovasculares
- Estrés crónico
- Insuficiencia cortical suprarrenal
- exceso de peso
La diabetes puede desarrollarse en el contexto del uso prolongado de ciertos grupos de medicamentos.
resistencia a la insulina
La resistencia a la insulina es una condición patológica subyacente a los mecanismos del desarrollo de la diabetes mellitus. En el cuerpo, la sensibilidad de los tejidos a los efectos de la insulina disminuye. Puede que no haya síntomas específicos. La lesión se acompaña de obesidad y aumento de la presión arterial.
Se observa progresión de la hepatosis grasa del hígado en pacientes, se pueden formar áreas hiperpigmentadas en la piel: acantosis negra. Para identificar una violación, es necesario realizar un análisis de sangre para glucosa e insulina y verificar el índice HOMA. La base de la terapia es la corrección de la nutrición, la actividad física moderada.
exceso de peso
Las personas obesas están en riesgo: El tejido adiposo bloquea la susceptibilidad del tejido a la acción de la insulina. Este es uno de los factores clave que conducen al desarrollo de la enfermedad. El sobrepeso es identificado por más del 89% de los diabéticos. La causa de tal violación puede ser mantener un estilo de vida sedentario, predisposición hereditaria, trastornos metabólicos. Se requiere corrección médica, el estudio del estado mental, la selección de una dieta adecuada.
tumor del páncreas
Los tumores pancreáticos pueden causar diabetes en personas de diferentes edades. Por lo general, estas neoplasias son benignas y no causan síntomas específicos hasta que se vuelven grandes. La falta de una terapia oportuna está plagada de la transformación de un tumor benigno en uno maligno. Al mismo tiempo, aparecen síntomas de intoxicación general, se observa compresión de los órganos circundantes, sufren vasos y terminaciones nerviosas.
Para confirmar el diagnóstico, están involucrados los siguientes estudios de diagnóstico:
- marcadores tumorales
- tomografía computarizada
- imagen de resonancia magnética
- punción
- biopsia
El protocolo de tratamiento se selecciona individualmente. En la mayoría de los casos, la cirugía está indicada. Con la malignidad del proceso patológico, también se prescriben quimioterapia y radiación.
Estilo de vida sedentario
Las mitocondrias, las estaciones de energía de cada célula del cuerpo, sufren de deficiencia motora. Esto conduce a la interrupción del funcionamiento de los órganos internos, el deterioro del estado de ánimo y una tendencia a la depresión. Muchos pacientes con diabetes son propensos al estrés y rara vez hacen ejercicio. Incluso los entrenamientos diarios de 15 minutos pueden activar los procesos metabólicos, mejorar la susceptibilidad de las células a la insulina y reducir el riesgo de diabetes. Si no es posible practicar diariamente, se muestra caminar al aire libre a un ritmo rápido. Se recomienda salir a caminar y estar al aire libre durante al menos media hora al día.
enfermedades cardiovasculares
Bajo la influencia de enfermedades cardiovasculares, la sensibilidad de los tejidos a la insulina disminuye y aumenta el riesgo de desarrollar diabetes mellitus.
Las personas que han sido diagnosticadas con tales trastornos deben mostrar la mayor vigilancia:
- aterosclerosis
- hipertensión arterial
- enfermedad coronaria.
La IHD es una lesión miocárdica que ocurre cuando el suministro de sangre a los músculos del corazón es inadecuado. Es la causa más común de muerte en más del 75%. Se observa con mayor frecuencia en pacientes con hipertensión, hiperlipidemia, hipodinamia, obesidad y fumadores. Es importante tratar las causas de la enfermedad de manera oportuna y someterse regularmente a exámenes por parte de un cardiólogo.
dieta equivocada
Un factor clave es la dieta de las personas con diabetes. Tienden a comer en exceso y al mismo tiempo sufren deficiencias de nutrientes. A menudo tienen una falta de tales sustancias esenciales:
- Minerales que incluyen cromo, selenio, manganeso, hierro, zinc, cobre
- ácidos grasos poliinsaturados: grasas saludables de pescado salvaje, ghee, aceites vegetales prensados en frío de alta calidad
- Proteína que es el bloque de construcción para nuevas células y tejidos.
- sustancias liposolubles: vitaminas A, E, D.
La dieta suele estar dominada por carbohidratos simples y azúcares, que afectan negativamente a la microflora intestinal y reducen las propiedades protectoras del cuerpo. Cuando una cantidad excesiva de azúcar y carbohidratos ingresa al cuerpo, provoca aumentos repentinos de glucosa y sobrecarga el páncreas.
enfermedades endocrinas
La diabetes mellitus puede desarrollarse en el contexto de enfermedades endocrinas:
- pancreatitis
- insuficiencia pituitaria
- hipotiroidismo
- hipertiroidismo
- tirotoxicosis
- Disfunción de las glándulas suprarrenales.
En este caso, requiere una acción compleja sobre la causa raíz que provocó la diabetes. A los pacientes a menudo se les recetan medicamentos hormonales: cursos o periódicamente. También es importante eliminar la fuente de estrés y normalizar el sueño. Es importante asegurar una ingesta adecuada de yodo, selenio, zinc y hierro para asegurar el normal funcionamiento de las glándulas endocrinas.
enfermedades infecciosas
La manifestación de la diabetes mellitus a menudo se observa con una enfermedad infecciosa progresiva a largo plazo:
- herpes
- hepatitis viral
- herpes
Las infecciones crónicas debilitan las defensas del organismo y lo hacen más susceptible a otras enfermedades. La manifestación primaria de la hepatitis puede convertirse en un síntoma de una enfermedad viral. En este caso, es importante trabajar en la causa raíz, el origen de la infección, y reducir la carga viral en el cuerpo. Para hacer esto, use medicamentos antivirales, inmunoestimulantes, medicamentos para la corrección sintomática.
medicamento
Además, ciertos grupos de medicamentos pueden provocar la manifestación de diabetes en personas mayores o de mediana edad.
El grupo de riesgo incluye a las personas que toman:
- corticosteroides sintéticos
- diuréticos
- citostáticos
Los medicamentos solo se pueden tomar según lo prescrito por un médico. Si los medicamentos causan resistencia a la insulina con un mayor riesgo de diabetes, es recomendable reconsiderar la cita, ajustar la dosis y elegir medios alternativos para reemplazarla. No es posible prescribir o dejar de tomar medicamentos de forma independiente, ya que esto puede empeorar el curso de la enfermedad subyacente, para cuyo tratamiento se recomendaron los medicamentos descritos.
Insuficiencia suprarrenal crónica
La insuficiencia suprarrenal a menudo conduce al desarrollo de diabetes. Ocurre en pacientes con secreción hormonal insuficiente por parte de las glándulas suprarrenales. Síntomas característicos: pigmentación de bronce en la piel, membranas mucosas, debilidad, vómitos, diarrea, alteración de la conciencia. Acompañado de trastornos hídricos y electrolíticos, disfunción del sistema cardiovascular. El tratamiento se lleva a cabo de manera compleja: se elimina la causa, se usan corticosteroides, medicamentos sintomáticos.
Posibles complicaciones
La falta de tratamiento oportuno de la diabetes mellitus está plagada de tales complicaciones:
- Angiopatía diabética: aumento de la permeabilidad vascular, aumento del riesgo de trombosis, enfermedades cardiovasculares.
- Pie diabético: se produce en el contexto de una circulación sanguínea alterada en las extremidades inferiores.
- Úlceras tróficas en las extremidades inferiores.
- La polineuropatía diabética, una enfermedad que afecta los nervios periféricos, ocurre en más del 70% de los pacientes con diabetes. Con el tiempo, la polineuropatía puede convertirse en neuropatía. Esta complicación es rara, pero requiere atención médica oportuna y de calidad.
- Nefropatía diabética, que afecta el suministro de sangre a los vasos renales y aumenta la posibilidad de insuficiencia renal.
- El coma diabético es la complicación más peligrosa asociada con la muerte.
La hiperglucemia ocurre cuando el azúcar en la sangre aumenta significativamente. Esto se acompaña de debilidad, malestar general, pérdida de apetito, dolor de cabeza. Si no se toman las medidas adecuadas, el paciente comenzará a sentirse enfermo, el vómito olerá a acetona. Alivia el dolor abdominal, reduce la presión arterial. Para evitar complicaciones peligrosas, es importante comenzar el tratamiento de la resistencia a la insulina / diabetes mellitus de manera oportuna y controlar constantemente los niveles de azúcar en la sangre. Es imposible elegir los medicamentos usted mismo, ya que es posible que no tengan el resultado terapéutico correcto y provoquen complicaciones.
Con qué médico contactar
Ante los primeros síntomas de diabetes, se recomienda consultar a un endocrinólogo. El médico realiza un diagnóstico integral utilizando técnicas de laboratorio e instrumentales y determina el grado de progresión de la enfermedad. En el futuro, es posible que se requieran consultas con otros médicos: un cardiólogo, un nutricionista, un oncólogo, un ginecólogo. Es importante seguir todas las indicaciones del médico y abstenerse de automedicarse.
diagnóstico
Para confirmar el diagnóstico, el médico prescribe un diagnóstico completo:
- azúcar en la sangre con el estómago vacío
- Cuerpos cetónicos y azúcar en la orina
- hemoglobina glicosilada
- péptido C
- insulina
- prueba de tolerancia a la glucosa.
Se utilizan tiras reactivas especiales para determinar el azúcar en la orina. Para la detección oportuna de complicaciones de la diabetes mellitus, se recomienda realizar una ecografía de los riñones y una reovasografía de las extremidades, así como verificar el estado estructural y funcional del cerebro.
tratamiento
El protocolo de tratamiento se selecciona individualmente para cada paciente. Se tienen en cuenta la edad y las enfermedades somáticas crónicas que la acompañan. La terapia se lleva a cabo de por vida, el paciente debe estar bajo la supervisión constante de un endocrinólogo. En la primera etapa, revisan la dieta y reducen el número de comidas.
Dos comidas al día sin bocadillos son ideales. El desayuno con grasas saludables, proteínas y carbohidratos se puede obtener de las verduras. Los productos horneados, las fuentes de azúcar y otros carbohidratos simples se eliminan por completo de la dieta. Las raciones son pequeñas y aportan saturación debido a la composición equilibrada y la presencia de grasa.
La corrección de drogas implica el uso de tales grupos de drogas:
- agentes hipoglucemiantes
- Medicamentos para restaurar el flujo sanguíneo y la microcirculación.
- Medicamentos para la presión arterial alta (si están indicados)
El régimen de tratamiento se selecciona individualmente y, a menudo, se complementa con complejos de vitaminas y minerales, aminoácidos: taurina, glicina. Los medicamentos no ayudarán a eliminar completamente el problema. El paciente debe tomar una actitud responsable hacia la corrección del estilo de vida y el cumplimiento de todas las recomendaciones médicas.
A los pacientes con diabetes se les muestra actividad física moderada. Esto evitará una mayor progresión del proceso patológico y el desarrollo de complicaciones. Caminata diaria recomendada, yoga, natación, gimnasia, ejercicios de respiración. La mejor opción: clases bajo la supervisión de un instructor. Se recomienda discutir el volumen de los cargos con el médico por adelantado.
prevención
Para prevenir la diabetes, es importante controlar la nutrición, normalizar el peso corporal, eliminar la fuente de estrés, restablecer el funcionamiento, descansar y dormir. Es importante repensar su dieta, incluir cantidades adecuadas de grasas saludables y fibra, y reducir los carbohidratos simples. Es importante restaurar el sueño: acuéstese a más tardar a las 23: 00, duerma en una habitación oscura y fresca.
Se presta especial atención a la actividad física: caminata diaria al aire libre, carrera, caminata rápida, natación y cualquier otro tipo de actividad física adecuada y factible. La inactividad física es inaceptable y puede empeorar el curso de la resistencia a la insulina. Los ejercicios de respiración son útiles: pranayama, respiración Buteyko para asegurar una adecuada oxigenación de los tejidos.
Se recomienda a las personas y grupos de riesgo monitorear los indicadores de glucosa y hemoglobina glicosilada, insulina. A la primera señal de violación, rechace el autotratamiento y comuníquese con un endocrinólogo experimentado.
El pronóstico para los pacientes que han buscado atención médica inmediata y cambios en el estilo de vida suele ser favorable. Puede vivir una vida larga y de calidad sin estar expuesto a las peligrosas complicaciones de la enfermedad. La falta de terapia conduce a una reducción en la expectativa de vida y complicaciones agudas/crónicas.